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Que faire en cas de gâle ?

samedi 8 novembre 2014, par Denis SPINDLER

Quelques notions simples sur la gâle

La gâle est une maladie parasitaire (Sarcopte Scabiei). La contamination est inter-humaine et se fait par contact direct ou par du linge contaminé. C’est une maladie bénigne qui se manifeste essentiellement par des démangeaisons importantes (prurit) avec lésions de grattage. Dans les formes typiques il existe des stries linéaires de moins d’1 cm (sillons) entre les doigts, aux poignets au coudes, aux aisselles, sur les flanc mais pas sur le visage. Le diagnostic n’est pas toujours facile à réaliser, un traitement d’épreuve est réalisable, dans certains cas une recherche du parasite au laboratoire peut être effectuée avant de débuter un traitement.
Quand une personne est touchée l’environnement familial vivant sous le même toit est à traiter

Gâle au sein d’une collectivité ou de la famille

Toute la famille doit bénéficier du traitement et de la désinfection le même jour

Le traitement le plus simple à réaliser est le Stromectol (Ivermectine)par voie orale. Le Stromectol a aussi l’avantage d’être remboursé par la sécurité sociale (ce qui n’est pas le cas du Spregal)

STROMECTOL 3 mg : 1 seule prise à distance des repas (2h avant ou 2h après) adaptée au poids

  • poids 15 à 25kg : 1 cp
  • poids 26 à 44kg : 2 cp
  • poids 45 à 64 kg : 3 cp
  • poids sup à 65 kg : 4 cp

Pour toutes les personnes concernées :

  • Mettre un vêtement propre
  • pulvériser la literie et les couvertures avec A-PAR aérosol
  • Le linge porté depuis 3 jours doit être lavé à 60° ou pulvérisé à l’A-PAR et mis dans un sac plastique clos pendant 24h (chaussures et autres non lavables).

Selon le CRAT (Centre de référence des agents tératogènes) l’utilisation du Stromectol est sans danger chez la femme enceinte ou qui allaite.

Dans les situations de résistance ou d’échec au stromectol magré un traitement bien conduit un traitement par Spregal peut être tenté.

Gâle au sein d’une famille

SPREGAL

ATTENTION : Produit contre-indiqué chez les personnes asthmatiques et les enfants qui présentent des troubles respiratoires sifflants.

  • Prendre une douche ou un bain le soir
  • Réaliser une pulvérisation de Spregal - dans un endroit bien aéré et à distance de toute flamme ou cigarette - sur tout le corps (y compris cuir chevelu, plis, organes génitaux) sauf le visage dont il faudra protéger le nez, la bouche et les yeux avec un linge
  • En cas de lésions sur le visage appliquer du Spregal sur un coton humide et tamponner le visage
  • Insister sur les endroits particulièrement atteints et sur les plis
  • Mettre un vêtement propre
  • Un prurit peu persister quelques jours après l’application de spregal mais il ne faut pas refaire de pulvérisation
  • pulvériser la literie et les couvertures avec A-PAR aérosol

Le linge porté depuis 3 jours doit être lavé à 60° ou pulvérisé à l’A-PAR et mis dans un sac plastique clos pendant 24h (chaussures et autres non lavables).

Femmes enceintes

Le Spregal peut être utilisé mais le stromectol est le traitement de première intention.

En cas d’échec un traitement par Ascabiol peut être délivré par la pharmacie des hôpitaux après consultation spécialisée